GERICULTISTAS

Gabapentina.

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Nombre genérico.  Gabapentina.

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Nombre comercial.  Neurontin.

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Indicaciones terapéuticas.  El principio activo gabapentina pertenece a un grupo de medicamentos que se utilizan para tratar la epilepsia y el dolor neuropático periférico.

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Contraindicaciones. Gabapentina está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a gabapentina o a los componentes del producto.

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Reacciones secundarias.  Infección viral, neumonía, infección respiratoria, infección del tracto urinario, infección, otitis media; leucopenia; anorexia, aumento de apetito; hostilidad, confusión e inestabilidad emocional, depresión, ansiedad, nerviosismo, pensamiento anormal; somnolencia, mareos, ataxia, convulsiones, hipercinesia, disartria, amnesia, temblor, insomnio, dolor de cabeza, sensaciones como parestesia, hipoestesia y coordinación anormal.

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Dosis. 

- En monoterapia o combinado, en crisis epilépticas parciales con o sin generalización secundaria en ads. y niños >12 años. Inicio, 900 mg/día en 3 dosis; mantenimiento, hasta 3.600 mg/día en 3 dosis.

- En niños ≥ 6 años en terapia combinada en crisis parciales con o sin generalización secundaria. Dosis eficaz 25-35 mg/kg/día en 3 dosis.

- Dolor neuropático periférico. Inicial, 900 mg/día en 3 tomas; mantenimiento, máx. 3.600 mg/día en 3 dosis.

I.R.: dosis diaria (en 3 tomas) de: 600-1.800 mg si Clcr = 50-79 ml/min; 300-900 mg si Clcr = 30-49 ml/min; 150*-600 mg si Clcr= 15-29 ml/min; 150*-300 mg si Clcr < 15 ml/min.

* administrar 300 mg/48 h.

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Vía de administración.  Vía oral.

 

Fenitoina.

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Nombre genérico.  Fenitoina.

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Nombre comercial. Epanutin, Fenitoina Combino Pharm, Fenitoina Generis, Fenitoina G.E.S., Fenitina Rubio, Sinergina.

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Indicaciones terapéuticas.  Epilepsia tonicoclónica, epilepsia psicomotora, epilepsia focal. Alteraciones psiquiátricas con trazo de EEG sugestivo de epilepsia. Las ampolletas están indicadas en status epilepticus.

Contraindicaciones. Insuficiencia hepática, anemia aplásica, lupus eritematoso, linfomas, pacientes hipersensibles a la fenitoína, pacientes hipersensibles a los compuestos de acción efedrínica, pacientes con padecimientos coronarios severos, embarazo y lactancia.

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Reacciones secundarias.  Ictericia, ataxia. Su administración puede ocasionar erupciones cutáneas, mareos y alteraciones gastrointestinales moderadas. El uso crónico de la fenitoina puede ocasionar depleción del ácido fólico y anemia megaloblástica, osteomalacia e hipocalcemia, neuropatía periférica, hiperplasia gingival e hirsutismo.

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Dosis.  100-250 mg (la administración por esta vía no debe exceder de 50 mg por minuto). Se pueden administrar de 100 a 150 mg 30 minutos más tarde en caso de ser necesario. La administración por vía intramuscular, no se recomienda.

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Vía de administración.  Vía intravenosa.

 

Clonazepam. 

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Nombre genérico.  Clonazepam. 

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Nombre comercial. Klonopin.

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Indicaciones terapéuticas.  Indica  en el tratamiento de algunos tipos de epilepsia y estados convulsivos.

 

Contraindicaciones. Se encuentra contraindicado en pacientes con historia de hipersensibilidad a las benzodia­ce­pinas, no utilizar en pacientes con insuficiencia hepática ni en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado.

 

Reacciones secundarias.  Advertir al paciente la posibilidad de amnesia ante­ró­grada (olvido de acontecimientos próximos).

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Dosis.  La que el medico indique.

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Vía de administración.  Vía oral.

 

Fenobarbital.

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Nombre genérico. Fenobarbital.

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Nombre comercial. Gardenal. 

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Indicaciones terapéuticas.  La indicación principal de estos fármacos es el tratamiento de la epilepsia (crisis generalizadas tónico-clónicas y crisis parciales simples con generalización posterior), con excepción de las crisis de ausencia.

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Contraindicaciones. Hipersensibilidad a fenobarbital, a barbitúricos. Porfirias. Insuficiencia respiratoria grave. Lesiones hepato-renales. Intoxicación aguda por alcohol, estimulantes o sedantes. Concomitante con somníferos o analgésicos. Como profilaxis junto con saquinovir y/o ifosfamida.

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Reacciones secundarias.  Reacciones cutáneas: si son graves, suspender tto. Problemas de coordinación y equilibrio, somnolencia, artralgia. Vía IV: depresión respiratoria grave, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, HTA.

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Dosis. 

Niños: 5-8 mg/Kg/día.

Adultos: 60-180 mg/día.

El médico podrá modificar estas dosis de acuerdo con la respuesta del paciente al tratamiento, pudiendo alcanzar 400 mg en adultos y 120 mg en niños.

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Vía de administración.  Vía oral.