GERICULTISTAS

Glibenclamida.

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Nombre genérico. Glibenclamida.

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Nombre comercial. Glucolon.

 

Indicaciones terapéuticas. Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II), leve o moderadamente severa, estable, no complicada, y aquéllas con fallas a otros hipoglucemiantes.

 

Contraindicaciones. Hipersensibilidad al fármaco, diabetes tipo I (dependiente de insulina), cetoacidosis diabética con o sin coma, estados hipoglucémicos, insuficiencia renal y/o hepática grave, embarazo y lactancia.

 

Reacciones secundarias. Náusea, vómito, hiperacidez gástrica, dolor epigástrico, anorexia, estreñimiento y diarrea, alteraciones del gusto, cefalea, mareos, parestesia y tinnitus. En forma rara se presenta hipoglucemia, prurito y fotodermatitis.

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Dosis.  Adultos: Iniciar con 5 mg/24 horas. Si a la semana no se obtiene un buen control de la diabetes, se puede ajustar la dosis a razón de 2.5 mg a intervalos semanales. La dosis máxima de mantenimiento recomendada es de 15 mg/día. Para una correcta administración de preferencia tomar en dosis ùnica por la mañana antes del desayuno. En caso de dosis superiores a 10 mg/día puede ser conveniente administrarlo dos veces al día.

 

Vía de administración.  Vía  Oral.

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Glipizida.

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Nombre genérico.  Glipizida.

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Nombre comercial. Luditec.

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Indicaciones terapéuticas. Tto. en ads. de la diabetes mellitus tipo 2 cuando la dieta y el ejercicio físico no son adecuados para mejorar el control glucémico.

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Contraindicaciones. Hipersensibilidad; diabetes tipo mellitus tipo 1; cetoacidosis diabética; coma diabético.

 

Reacciones secundarias.  Hipoglucemia; náuseas, diarrea, dolor en la parte superior del abdomen, dolor abdominal.

 

Dosis. 

Adultos: se recomienda una dosis inicial 5 mg/24h antes del desayuno. Si no se obtiene un buen control glucémico puede aumentarse 2,5-5 mg cada semana hasta una dosis habitual de mantenimiento de 5-20 mg/día, en dosis única antes del desayuno o si son dosis mayores de 15 mg repartida en 2 tomas antes del desayuno y cena. Dosis máxima 40 mg/día.

Ancianos: se recomienda una dosis inicial 2.5mg/24h antes del desayuno. Si no se obtiene un buen control glucémico puede aumentarse 2,5-5 mg cada semana hasta una dosis habitual de mantenimiento de 5-20 mg/día, en dosis única antes del desayuno o si son dosis mayores de 15 mg repartida en 2 tomas antes del desayuno y cena. Dosis máxima 30 mg/día.

Niños: no se ha establecido la seguridad y eficacia en los niños.

Pacientes con Insuficiencia hepática o renal: la dosis inicial debe limitarse a 2,5 mg/24h.

 

Vía de administración.  Vía oral.

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Glimepirida.

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Nombre genérico. Glimepirida.

 

Nombre comercial. Amaryl.

 

Indicaciones terapéuticas. Para diabetes mellitus tipo II, cuando la dieta, ejercicio físico y reducción de peso por sí solos no son adecuados.

 

Contraindicaciones. Está contraindicada en pacientes con antecedentes de reacción de hipersensibilidad a la glimepirida o a cualquiera de los ingredientes de la formulación. Los pacientes que han desarrollado una reacción alérgica a los derivados de sulfonamida pueden desarrollar una reacción alérgica a la glimepirida.

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Reacciones secundarias.  La capacidad de concentración y de reacción del paciente pueden verse afectadas como consecuencia de una hipoglucemia o una hiperglucemia o a consecuencia de la reducción de la capacidad visual.

 

Dosis. 

- Dosis inicial: 1 mg al día

- Dosis máxima: 8 mg diarios

- Dosis pediátrica: la seguridad y eficacia no han sido demostradas

- Dosis geriátricas: no existe diferencia significativa con la dosis recomendada para adultos.

 

Vía de administración.  Vía Oral.  

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Clorpropamida.

 

Nombre genérico.  Clorpropamida.

 

Nombre comercial. Diabinese.

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Indicaciones terapéuticas. Diabetes mellitus tipo II del adulto o iniciada en la madurez, de tipo estable, no complicada, benigna o moderadamente grave, sin cetosis, y que no pueda ser controlada completamente con régimen dietético.

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Contraindicaciones. Diabetes complicada con cetosis, embarazo, infecciones e intervenciones quirúrgicas.

 

Reacciones secundarias. Prurito, reacciones cutáneas, ictericia colestática, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa.

 

Dosis. 

– Adultos, oral:

* Diabetes mellitus de tipo 2: Se iniciará el tratamiento con una dosis de 250 mg/24 horas. Tras 5-7 días de tratamiento, se ajustará la dosis en función de la glucemia, a razón de 125 mg a intervalos semanales. La dosis de mantenimiento recomendada es de 500 mg/24 horas.

* Diabetes insípida: Se recomienda administrar inicialmente una dosis de 100 mg/24 horas, para evitar el posible riesgo de hipoglucemia. En caso necesario, se reajustará la dosis a razón de 50-125 mg cada 3-5 días, hasta un máximo de 350 mg/24 horas.

– Niños, oral: No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños y menores de 18 años.

– Ancianos, oral: Se recomienda administrar 100-125 mg/24 horas.

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Vía de administración.  Vía  oral.