GERICULTISTAS

Cloroquina.

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Nombre genérico.  Cloroquina.

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Nombre comercial.  Nivaquine.

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Indicaciones terapéuticas. Artritis reumatoidea, Lupus eritematoso sistémico.

 

Contraindicaciones. Hipersensibilidad y a 4-aminoquinoleínas, retinopatía o deterioro campo visual, trastornos del sistema hematopoyético, déficit de G6PDH (anemia hemolítica, favismo), miastenia gravis, embarazo (excepto: paludismo), lactancia.

 

Reacciones secundarias.  Dolor abdominal; anorexia, diarrea, náusea, vómitos; pérdida de peso; visión anormal, deterioro de la percepción de colores, opacificación de la córnea.

 

Dosis.  7 mg / día.

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Vía de administración.  Vía oral.

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Penicilamina.

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Nombre genérico. Penicilamina.

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Nombre comercial. Cuprimine.

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Indicaciones terapéuticas. Enfermedad de Wilson, artritis reumatoidea, cistinuria, cálculos recidivantes de cistina.

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Contraindicaciones. Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en presencia de agranulocitosis o anemia aplásica y disfunción renal.

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Reacciones secundarias. Fiebre, artralgias, rash cutáneo, urticaria, agrandamiento de ganglios linfáticos, hematuria, aumento de peso, cansancio o debilidad no habituales, visión borrosa, mialgia, hemoptisis, disnea, disfagia, dificultad para masticar o hablar, prurito, coluria, náuseas, vómitos y anorexia.

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Dosis.  Quelante: 250mg cuatro veces al día. Antirreumático: 125mg a 250mg una vez al día como dosis única; aumentarla, si fuere necesario, añadiendo 125mg a 250mg/día con intervalos de 2 a 3 meses, hasta un máximo de 1,5g/día. Antiurolitiásico: 500mg, 4 veces al día. Dosis geriátrica: 125mg/día y añadir 125mg/día cada 2 a 3 meses, hasta un máximo de 750mg/día. Dosis pediátricas: quelante: lactantes mayores de 6 meses y niños pequeños: 250mg como dosis única; niños mayores: dosificación de adultos.

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Vía de administración.  Vía  oral.

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Azatioprina.

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Nombre genérico. Azatioprina.

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Nombre comercial. Inmuran.

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Indicaciones terapéuticas. Se utiliza como antimetabolito inmunosupresor sólo o, generalmente en combinación con otros agentes (normalmente corticosteroides), en procesos en los que sea preciso modificar la respuesta inmunitaria.

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Contraindicaciones. Hipersensibilidad a azatioprina y a 6-mercaptopurina, lactancia, embarazo (a menos que los beneficios superen los riesgos), infecciones graves, I.H. grave.

 

Reacciones secundarias.  Depresión médula ósea, leucopenia, trombocitopenia, anemia; náuseas, pancreatitis; infecciones víricas, micóticas y bacterianas; reacciones de hipersensibilidad: malestar, mareos, vómitos, diarrea, fiebre, rigidez, exantema, rash, vasculitis, mialgia, artralgia, disfunción renal e hipotensión, disfunción hepática y colestasis.

 

Dosis.  La que el medico señale.

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Vía de administración.  Vía Oral.

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Metotrexato.

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Nombre genérico.  Metotrexato.

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Nombre comercial. Bertanel, Metoject, Emthexate.

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Indicaciones terapéuticas. Leucemia linfocítica aguda, leucemia mieloblástica aguda, carcinoma de mama, carcinoma de pulmón de células escamosas y de células pequeñas, linfomas no Hodgkin, linfosarcomas, psoriasis refractaria y severa que no responde en forma adecuada a otros tratamientos, artritis reumatoidea que no responde a otras terapéuticas, tumores trofoblásticos y carcinoma de cabeza y cuello (epidermoide). Las indicaciones se encuentran en constante revisión, como también la dosificación y los protocolos de tratamiento.

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Contraindicaciones.  Embarazo, lactancia, varicela existente o reciente, herpes zoster. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en presencia de ascitis, obstrucción gastrointestinal, derrame peritoneal o pleural, disfunción renal, depresión de la médula ósea, antecedentes de gota, cálculos renales, disfunción hepática, infección, úlcera péptica y colitis ulcerosa. También debe tenerse precaución en pacientes sometidos a tratamiento con fármacos citotóxicos o radioterapia.

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Reacciones secundarias. Muchas reacciones adversas son inevitables y representan su acción farmacológica; por ejemplo, leucopenia y trombocitopenia, que se emplean como indicadores de la eficacia de la medicación y facilitan el ajuste de la dosificación individual. Requieren atención médica sólo si persisten o son molestas: anorexia, náuseas y vómitos. Son de incidencia más frecuente y requieren atención médica: melena, hematemesis, diarrea, hematuria, artralgias y edemas. Con la administración intratecal pueden aparecer: visión borrosa, confusión, mareos, somnolencia, cefaleas, crisis convulsivas o cansancio no habitual. La alopecia no requiere atención médica. Indican posible toxicidad del SNC: visión borrosa, confusión, mareos y cefaleas. Los efectos secundarios tienen mayor tendencia a producirse en pacientes muy jóvenes o ancianos.

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Dosis.  5 mg.

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Vía de administración.  Vía oral e intramuscular.