Escala de Tinetti

Como expresan Gonzales Olives y el Ot . “ Evaluacion del anciano con caídas de repetición “ las caídas son una patología muy frecuente en la tercera edad de consecuencia a menudo terribles y las mas de las veces poco comprendidas y estudiadas.

En las ultimas décadas los geriatras han venido interesándose de forma creciente con ellos va que presentan un marcador de fragilidad, inmovilidad y deterioro agudo y crónico de la salud del adulto mayor. Actualmente se enteinde en mas este fenómeno como de los grandes síndromes geriátricos dado de su frecuencia, su etilogia multidimensional las consecuencias de todo tipo que llevan asi como las posibilidades de intervenir en prevención dede las mismas.

De las expresadas surge la necesidad, por parte de las especialidades de buscar instrumento de fácil aplicación, que explore los factores intisecos y extendiponen y desencadenan las caídas.

Se trata una escala observacional que permiten evaluar, a través de los subescaleras la marcha el equilibrio. Fue desarrollado en ancianos mas discapacitados y luego modificada y adoptada todo tipo de ancianos.

DESCRIPCION Y NORMAS DE APLICACIÓN :

Se trata de una escala observacional que permite evaluar, a través de dos subescalas la marcha y el equilibrio. Fue desarrollada por la Dra. Mary Tinetti en 1986 en la Universidad de Yale, en principio destinada a la evaluación de ancianos muy discapacitados y luego modificada y adaptada a todo tipo de ancianos.

La escala de Tinetti se divide en dos sub-escalas que exploran el equilibrio (estático y dinámico) y la marcha.

Se aconseja que la exploración sea realizada por personal sanitario especializado y entrenado (médicos y/o fisioterapeutas), especialmente en ancianos con algún grado de discapacidad por el riesgo de caídas que conlleva.

La sub-escala de equilibrio consta de 13 ítems cuyas respuestas se categorizan como Normal, Adaptativa o Anormal. La subescala de marcha responde a Normal o Anormal y consta de 9 ítems.

La versión simplificada da la posibilidad de obtener unas puntuaciones que pueden ser de utilidad en el seguimiento del anciano, además de ser fácilmente administrada, sin requerimiento de equipos especiales y en tiempo muy breve, 10 minutos. Detecta aquellos ancianos con riesgo de caídas, para los que tiene mayor valor predictivo que el examen neuro-muscular, pudiendo así desarrollar pautas de prevención.

A cada resultado positivo se le asigna un punto, totalizando entre 0 y 7, resultado de 0 a 2 bajo o nulo riesgo de caída, 3 a 5 riesgo relativo de 1,4 y 6 ó 7 el riesgo relativo se ubica en 1,9.

Es preciso tener en cuenta que estos test que son capaces de detectar a sujetos en riesgo de caídas, solamente evalúan uno de los factores de riesgo, como son las alteraciones en la marcha y el equilibrio. Por ello, en el estudio posterior, no se deben de olvidar otros factores, como las enfermedades crónicas, fármacos, ortostatismo, riesgos domésticos etc. En realidad, una caída es la interacción entre factores de riesgo y exposición a situaciones de riesgo u oportunidades de caer, que se deben de tomar conjuntamente en consideración.